聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院外科

はじめに

　胆囊癌の臨床的特徴は癌の壁進達度によって術式が大きく異なり，さらには予後も格段に異なることである．胆囊癌の全国集計の結果をみると，全切除例の5年生存率は42％であるが，StageⅠでは77％，Ⅱでは53％，Ⅲでは31％，Ⅳでは9％と報告されている^1）．粘膜層（m）や固有筋層（mp）までの癌では胆囊切除のみでも良好な予後が得られるが，進行するにつれて肝内や胆管側への浸潤，広範なリンパ節への転移をきたし，対応する術式も拡大広範囲切除となり侵襲も過大となる．現在のところ胆囊癌治療の第一選択は外科切除であるが，新しい薬剤による補助療法の成績も発表されつつある．

　本稿では，われわれが行ってきた胆囊癌治療の概要を示すとともに，最近の胆囊癌治療についての文献的考察を述べる．