多血症にみられた右利き交叉性失語の1例

A Case of Crossed Aphasia in a Dextral Patient with Polycythemia

　交叉性失語と診断した72歳の男性を報告する。左下肢の脱力で受診し，頭部CTで右被殻出血がみられたため入院した。入院時，多血症がみられた。入院後，右大脳半球の広範な梗塞に進行して，失語症を呈するに至った。非流暢な発語と，聴覚言語の理解，書字，呼称のそれぞれに著明な障害がみられた。錯語・語性錯書もみられた。標準失語症検査では，仮名・単語の音読を除く広範な言語機能の著明な低下がみられ，特に書字障害が目立っていた。本症例の失語は，右大脳の障害によると考え，交叉性失語と診断した。言語中枢は，両側大脳半球に存在していたと考えられ，従来の交叉性失語の報告例と比べると聴覚言語理解と呼称が著明に障害されていた点が特徴的であった。脳梗塞の危険因子としては，多血症と高血圧症が考えられた。

We report a 72-year-old right-handed man who was diagnosed as having crossed aphasia. He had polycythemia, hypertension and an old cerebral infarc-tion in the right occipital lobe. He was admitted to our hospital because of muscle weakness in the left ex-tremities at the age of 71. In the laboratory data, red blood cells (689x10⁴/μl) and platelets (87.6x10⁴/μl) were increased in number. Brain CT detected a right putaminal hematoma and an old infarct in the occipital lobe on the right.