右利きの交叉性失語症

CROSSED APHASIA IN RIGHT-HANDED MAN

　Broca （1861）は2失語症例の検索から左前頭下回に小さな脳軟化巣をみて，この部位を言語機能に必須の中枢とし，この部位は後にBrocaの中枢と呼ばれるようになつた^19）。さらに，Bouillaud （1865）は多数の剖検から，言語中枢と利手との関係を明らかにした^17）。次に，Jack—sonは左半球をleading hemisphereと呼び，Nielsenは左半球をmajor hemisphereと呼んで，脳の優位と劣位の概念を明らかにした^19）。かくして，利手の反対側の脳半球が優位半球であるということが脳病理学の定説となつた。ところが，利手と同側の脳半球の病巣で失語症を生じた交叉性失語症が報告された（Bramwel）^1）。とくに，左手利きの失語では脳病変の側は右と左でほぼ等しい頻度である（Conrad）^4）。また，Goodglass ＆ Quad—fasel^6）は左手利きの脳損傷の53％は左半球に言語中枢があると報告している。しかしながら，右手利きで右脳半球優位の症例は非常に少ない。Mendelら^13），本邦では井村ら^8）の報告を散見するに過ぎない。われわれは右手利きの右慢性硬膜下血腫にみられた交叉性失語症について報告する。

The case is reported of a right-handed patient, aged sixty-nine years, who showed the motoric aphasia after the operation of the right chronic subdural hematoma. The patient has been right-handed from the childhood and does not have hereditary tendency of left-handedness. The patient died of panperitonitis due to the perforation of sigmoid colon. An autopsy was carried out. It couldn't be determined whether the cause of the perforation was arteriosclerotic or traumatic. The supramarginal gyrus and lower part of postcentral gyrus in the right hemisphere displayed softening and thinning of cortex, while the left hemisphereshowed normal appearance except for small softening lesion in the lentiforme nucleus. It may be concluded that inotoric aphasia was due to functonal disturbance in the right hemisphere ofa right-handed man, so-called crossed aphasia was evidenced.