興味深い経頭蓋的超音波所見を呈した左前頭部のaneurysmal bone cystの1症例—pulse inversion harmonic imaging法の下でperfusionを検査

A Case of Calvarial Aneurysmal Bone Cyst:Transcranial Contrast Sonographic Examination with Pulse Inversion Harmonic Imaging Method

　超音波検査にて興味深い所見を呈した左前頭部aneurysmal bone cystの31歳，女性症例を報告した。本症例では経頭蓋的超音波検査を施行し，B-modeにてCTやMRIと同様に本症で特徴的なfluid-fiuid levelsを観察できた。さらにpulse inversion harmonic imaging法（PIHI）の下で超音波造影剤を使用し，周辺組織から嚢腫内部へとエンハンスされる過程やその領域におけるregion of interest（ROI）設定部位でのtime intensity curve（TIC）を作成することができ，様々なTICパターンを観察した。

　今後，超音波検査は，形態的診断や血流測定の他に，超音波造影剤を使用したPIHI法の下でのperfusionの観察と病変部位のTICの作成から客観的な機能評価が可能となりつつあり，頭蓋内の腫瘍性病変や血管性病変への幅広い応用性が期待される。

A 31-year-old female came to our hospital com-plaining of left frontal bulging with pain on 10 August 2000. The head x-p showed a radiolucent lesion and bulging at the same calvarial site. CT scan and MRI showed fluid-fluid levels, diploic cyst, deformity and hypertrophic calvarial change. There was a partial by-pervascular part of cyst adjacent to the left frontal base by selective left external carotid angiography.

Harmonic image is a contrast specific imaging mo-dality that uses the nonlinear properties of contrast agents by transmitting at the fundamental frequency and receiving at multiples of these frequencies.