MRI Diffusion法が診断に有用であったインフルエンザ脳炎・脳症の1例

A Case of Influenza-associated Encephalopathy or Encephalitis Diagnosed by Diffusion-weighted Magnetic Resonance Imaging

症例　2歳7カ月女児

　40℃台の発熱に伴い，約1分間の全身性痙攣が出現し，その後発語が乏しくなり，呼名反応を認めず意識障害が出現した。第5病日，再び痙攣が認められ，意識障害が持続するため当科に紹介入院となった。入院時，意識レベルは開眼しているが呼びかけにうなずく程度であり，ほとんど体動を認めなかった。一般血液検査では，GOT 111 IU，LDH 875 IUと軽度上昇を認めた。髄液検査では特に異常は認めなかった。咽頭拭い液よりインフルエンザA（H1N1）がPCR法で陽性であった。インフルエンザ関連性急性脳炎と診断，dexamethasone，glycerol，γ—globulinなどの治療を開始した。13病日より急速に意識レベルは回復し，発語も認められ，歩行可能となった。知的後遺症を残したが，全身状態良好のため21病日に退院となった。