Visual allesthesiaを呈したfalcotentorial meningiomaの1例

A Case of Falcotentorial Meningioma with Visual Allesthesia

　視性異所感覚（visual allesthesia）は，一側同名視野に生じた視覚刺激が反対側同名視野に転移出現するというもので，きわめて稀な症候である。また，その多くに視覚刺激保続（palinopsia）を伴う。過去の報告の多くは，大脳の広範な器質性障害や精神障害によるものであった。また，頭蓋内局所性病変による報告も散見されるが，その発生機序に定説がないのが現状である。今回われわれはvisual allesthesiaを呈した右falco-tentorial meningiomaの1例を経験したので，その原因病巣と発症機序を検討した。本症例の特徴は，その原因疾患が唯一の髄外病変であり，右後頭葉内側面，特にBrodmann第18・第19野というきわめて限局した部位を圧迫していた。術前・術後と脳実質内に破壊性病変は認めなかった。また，術前抗けいれん薬の内服により本症候の頻度が激減し，術後は完全に消失した。以上より，本症候は器質的刺激性病巣によるてんかん発作の一形態として発症したと考察した。

Visual allesthesia, in which visual images are trans-posed from one homonymous half-field of visual field to another, is a rare phenomenon. Palinopsia is the persistence or recurrence of visual images after the exciting stimulus object has been removed . Some authors have reported these phenomena, but these pathophysiology has not been understood. We report a right-handed 63-year-old woman, with a right falco-tentorial meningioma. She paroxysmally experienced illusory transpositions of objects viewed in the right homonymous visual field into the left, and she recog-nized her face in it.