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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 11 （November 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻11号（2001年11月発行）

Japanese English

症例報告

内側側頭葉星状細胞腫に伴った難治性複雑部分発作の1小児例—本例での発作間欠時てんかん性放電の有用性 A Pediatric Case of Intractable Complex Partial Seizures Associated with Mesial Temporal Lobe Astrocytoma:Usefulness of Interictal Epileptiform Discharges in the Present Case 山本順一 ¹ , 松島聡 ¹ , 池田昭夫 ² , 星野有 ¹ , 石田藤麿 ¹ , 清水重利 ³ , 滝和郎 ¹ Junichi Yamamoto ¹ , Satoshi Matsushima ¹ , Akio Ikeda ² , Tamotsu Hoshino ¹ , Fujimaro Ishida ¹ , Shigetoshi Shimizu ³ , Waro Taki ¹ ¹三重大学医学部脳神経外科 ²京都大学大学院医学研究科臨床神経学 ³鈴鹿中央総合病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, School of Medicine, Mie University ²Department of Neurology, Graduate School of Medicine, Kyoto University ³Department of Neurosurgery, Suzuka General Hospital キーワード： intractable complex partial seizure , interictal epileptiform discharge , mesial temporal astrocytoma Keyword: intractable complex partial seizure , interictal epileptiform discharge , mesial temporal astrocytoma pp.1063-1067

発行日 2001年11月1日 Published Date 2001/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901868

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Abstract 文献概要
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　患者は10歳男児。7歳時より難治性複雑部分発作が出現した。頭部CT，MRIで，左側頭葉内側に造影効果を受けない腫瘍性病変を認めた。発作間欠時IMP-SPECTで，左側頭葉の広範な血流低下を認めた。覚醒時脳波は，両側前頭部に，左側でやや高振幅の徐波を認めるのみであったが，長時間脳波モニタリングでは睡眠時に左中側頭部のみに頻発するspikeを認めた。本例では発作時記録はできなかったが，上記所見より左側頭葉内側腫瘍に伴うてんかん発作と診断し，皮質脳波記録下に摘出術を施行した。病理診断はastrocytomagrade IIであった。SMARTで55Gyの放射線療法を追加した。術後複雑部分発作は消失した。内側側頭葉腫瘍患者で，発作時症状およびSPECT，PETが示すてんかん原性焦点に関する情報が矛盾した所見を呈さない場合には，患側側頭葉のみに限局して頻発する発作間欠時てんかん性放電は，てんかん原性焦点の決定に有用な所見となり得ると考えられた。

The patient was a 10-year-old male with normal de-velopmental milestones. He had medically intractable complex partial seizures since the age of 7 years. At the age of 10 years, he had focal motor seizures of the right face, and a head CT scan showed a calcified le-sion in the left mesial temporal region. The tumor ex-hibited low intensity on T 1-weighted and high inten-sity on T 2-weighted MR images, and was not en-hanced by gadolinium-diethylenetriamine pentaacetic acid. Interictal SPECT showed hypoperfusion in the left temporal region.