Central neurocytoma部分摘出後に放射線治療を行い，8年の経過で退形成星細胞腫が発生した1例

A Case of Anaplastic Astrocytoma Arising 8 Years after Initial Treatment by Partial Resection and Irradiation for Central Neurocytoma

　症例は31歳女性。1991年，頭痛を主訴とする脳室内腫瘍が明らかとなり，部分摘出を行った。病理像は小型円形核を有する円形細胞が増殖，免疫染色ではsynaptophysinとneuron specific enolase（NSE）が陽性で，central neurocytoma（以下CN）と診断した。術後残存腫瘍に対し，放射線照射を60Gy（2Gy×30回）行った。照射6カ月後のMRIでは残存腫瘍は完全に消失していた。1999年7月，頭痛が出現したことにより周辺の浮腫著明な右基底核腫瘍が明らかとなり，腫瘍摘出術を行った。病理像は退形成星細胞腫であり，放射線誘発腫瘍と考えられた。CNは組織像，臨床経過とも良好な腫瘍であることが知られており，放射線に好反応を示すため，術後残存腫瘍への付加療法として放射線療法がしばしば選択される。放射線療法は有効で良好な臨床経過が期待されるが，数年後の放射線障害の可能性もあり，施行には慎重な検討が必要と考えられる。

A 31-year-old female developed the anaplastic as-trocytoma in the right basal ganglia and temporal lobe 8 years after partial resection and irradiation of the central neurocytoma. Probably the malignant astrocy-toma was an irradiation-induced tumor. Postoperative radiation therapy for the central neurocytoma appears to have a good effect on tumor local conrtol. But it should be carefully decided whether to use radiation therapy for residual tumor because of the risk of de-layed complications of irradiation, such as the present case.