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現在本邦では比較的稀とされる頭蓋内結核腫の1例を報告し,そのMR像と組織所見を対比検討した。
症例は46歳,女性。左顔面の痙攣にて入院した。単純CTでは右前頭葉皮質下に,周辺に浮腫を呈し,僅かにhigh densityの直径約1.5cmの腫瘤を認め,造影剤にて均一にenhanceされた。MRIでは,同部位は同心円状の3層構造を示し,中心部はT1WIにてiso,T2WIにてlow,第2層はT1WIにてlow,T2WIにてhigh,第3層はT1WIにてiso,T2WIにてlow intensityを示し,Gd-DTPAにて第2層が均一にenhanceされた。転移性脳腫瘍を疑い,全摘出術が施行された。組織所見では中心部は乾酪壊死巣,その外側はLanghans巨細胞や類上皮細胞による肉芽腫と浮腫を呈する層,最外側では膠原線維が被膜様に増生しており,結核結節であることが判明した。各部位はMRIで認められた3層構造に対応すると考えられた。
A case of cerebral tuberculoma is reported with its representative MRI findings and the correspond-ing histological appearance. A 46-year-old female admitted to our hospital with complaint of left hemifacial seizure. CT scan discoled a slightly high density tumor (1.5cm in diameter) located in the right frontal lobe. This tumor was enhanced homogeneously by contrast media. While, MRI revealed three concentric layers within this tumor; the central core showed iso-and low signal intensity (SI) in T1- and T2-weighted imagings (T2WI), res-pectively.
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