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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 6 （June 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻6号（2001年6月発行）

Japanese English

症例報告

視力低下を伴った非定型的Fisher症候群 Atypical Fisher Syndrome with Optic Nerve Involvement 佐々木靖子 ^1,2 , 田久保秀樹 ¹ , 新井健夫 ² , 町田裕 ² , 池邉紳一郎 ² , 結城伸𣳾 ³ , 水野美邦 ² Yasuko Sasaki ^1,2 , Hideki Takubo ¹ , Takeo Arai ² , Yutaka Machida ² , Shinichirou Ikebe ² , Nobuhiro Yuki ³ , Yoshikuni Mizuno ² ¹越谷市立病院神経内科 ²順天堂大学医学部脳神経外科 ³獨協医科大学神経内科 ¹Department of Neurology, Koshigaya City Hospital ²Department of Neurology, Juntendo University School of Medicine ³Department of Neurology, Dokkyo University School of Medicine キーワード： Fisher syndrome , GQ 1 b antibody , visual impairment Keyword: Fisher syndrome , GQ 1 b antibody , visual impairment pp.571-573

発行日 2001年6月1日 Published Date 2001/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901790

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Abstract 文献概要
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　症例は38歳女性。頭痛，咽頭痛などの前駆症状後に両側視力低下（右0.3，左0.1），両側眼球運動障害および眼痛，左顔面神経麻痺，失調性歩行が下出現した。視野，眼底に異常なく，髄液，頭部MRI，MRAおよび眼窩部CTは、上常で，血清IgG抗GQ 1 b抗体が陽性であった。ステロイド投与後に眼痛，視覚障害は軽快したが，その他の症状は持続。さらに血漿交換療法を2クール施行し，2カ月後にほぼ自然軽快した。過去の類似症例と比較し，視力障害を合併た非淀型的なFisher症候群の可能性が高いと考えた。視神経は動眼・滑車・外転神経と同様にGQ 1 b含有量が多く，視覚障害の発現に免疫学的異常が関連していると考えられた。

We report a 38-year-old woman who developed what appeared to be Fisher syndrome associated with optic nerve involvement. One week after a common cold, she developed double vision and left facial palsy. Four days after the onset, she developed bilateral blurred vision, painful total ophthalmoplegia, and ataxic gait. Brain CT and MRI findings were normal. Her vision worsened but the optic fundi were normal. Serum anti-GQ 1 b antibody was elevated. She re-ceived steroid therapy at another hospital, and her vi-sion, facial palsy and ocular pain improved. She was transferred to our hospital and we treated her by plasma exchange.