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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 1 （January 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻1号（2001年1月発行）

Japanese English

症例報告

皮質病変を伴ったWernicke脳症のMRI所見 Unusual MR Findings of Wernicke Encephalopathy with Cortical Involvement 木下良正 ^1,3 , 井上義通 ² , 津留英智 ¹ , 安河内秀興 ¹ , 横田晃 ³ Yoshimasa Kinoshita ^1,3 , Yoshimichi Inoue ² , Eichi Tsuru ¹ , Hideoki Yasukouchi ¹ , Akira Yokota ³ ¹宗像水光会総合病院脳神経外科 ²宗像水光会総合病院内科 ³産業医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Munakata Suikokai General Hospital ²Department of Internal Medicine, Munakata Suikokai General Hospital ³Department of Neurosurgery, University of Occupational and Environmental Health キーワード： Wernicke encephalopathy , thiamine , quadriparesis , alcoholism Keyword: Wernicke encephalopathy , thiamine , quadriparesis , alcoholism pp.65-68

発行日 2001年1月1日 Published Date 2001/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901712

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Abstract 文献概要
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　症例は48歳男性。約1カ月前より食事をとらずに飲酒し，体動困難となり他院に入院して点滴加療を受けたが，その後より四肢麻痺が出現し当院に転院になった。軽度の意識障害，眼球運動障害，弛緩性四肢麻痺を認め，血中サイアミンは低値であった。MRIでは乳頭体，第3脳室近傍の軽度の浮腫に加え，両側の運動野と運動前野の皮質および皮質下に著明な浮腫を認め，サイアミンの大量補充療法のみでこれらの変化は消失し臨床症状も改善した。Wernicke脳症のMRI所見として乳頭体，視床背内側核，中脳水道周囲の浮腫が特徴的でよく知られているが，皮質病変を伴い弛緩性四肢麻痺を呈した稀な症例を経験したので報告した。

We report a 48-year-old chronic alcoholic man, who developed consciousness disturbance, oculomotor paresis, and flaccid tetraplegia. His dietary habit was very poor since one month prior to the present admis-sion and he was drinking alcoholic beverage. On ad-mission on April 19, 1999, he showed disturbance of consciousness, tetraparesis without sensory distur-bance, gaze paresis, and vertical nystagmus on down-ward gaze.