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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 56, Issue 5 （May 2004）

Brain and Nerve 脳と神経 56巻5号（2004年5月発行）

Japanese English

症例報告

ビタミンB₁投与により脳梁浮腫が消失したMarchiafava-Bignami病の1例 Rapid Improvement of Callosal Edema by Thiamine Administration in Marchiafava-Bignami Disease : A Case Report 木下良正 ¹ , 安河内秀興 ¹ , 津留英智 ¹ , 奥寺利男 ² , 横田晃 ² Yoshimasa Kinoshita ¹ , Hideoki Yasukouchi ¹ , Eichi Tsuru ¹ , Toshio Okudera ² , Akira Yokota ² ¹宗像水光会総合病院脳神経外科 ²産業医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Munakata Suikokai General Hospital ²Department of Neurosurgery, University of Occupational and Environmental Health キーワード： Marchiafava-Bignami disease , thiamine deficiency , diffusion-weighted image Keyword: Marchiafava-Bignami disease , thiamine deficiency , diffusion-weighted image pp.425-428

発行日 2004年5月1日 Published Date 2004/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406100285

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Abstract 文献概要
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　要旨　十数年来の多量の飲酒歴がある62歳男性。発話障害を主訴に当院を受診した。血中サイアミンは低値を示したが，MRIではWernicke脳症の所見は認めず，FLAIRで脳梁の前半部に高信号を認めMarchiafava-Bignami病（MBD）と診断した。拡散強調画像では脳梁のADC上昇が示唆され，サイアミン投与のみでこの脳梁病変は可逆性であった。MBDはアルコールによる栄養障害と考えられているが，脳梁に限局した脱髄病変を生じる稀な疾患で詳細な病態は未だに不明である。MBDの診断，画像所見，病態，治療法について文献的考察を加えて報告する。

　Marchiafava-Bignami disease（MBD）associated with chronic alcoholism is a fatal disorder characterized by demyelination of the corpus callosum. A 62-year-old Japanese man, a heavy drinker for his last over 10 years, was admitted to our hospital because of acute onset of speech disturbance. The first MR images showed abnormal signal intensity of the corpus callosum, which was a typical finding of MBD, but no signal abnormality on diffusion-weighted images. At three days after large doses of thiamine administration, MR studies revealed the disappearance of callosal high signal intensity. His symptom gradually improved, the pathogenesis and therapy of MBD were discussed.

（Received : January 19, 2004）