アトピー性脊髄炎とその周辺

Atopic Myelitis and Related Disorders

はじめに

　近年，先進国ではアトピー性皮膚炎（atopic dermati-tis，以下AD）やアレルギー性鼻炎，気管支喘息（bron-chial asthma，BA）などのアトピー性疾患が激増している^2,14,15）。わが国でも1960年代以降これらのアトピー性疾患の増加が指摘されている^15）。アトピーとは，ダニやスギ花粉などの通常は無害な環境抗原に対して高IgE応答を呈する体質をいう。このような体質をもとにして種々のアトピー性疾患を生ずる。しかし，これまではアトピーと中枢神経系の炎症の関連は全く注目されてこなかった。ところが，最近われわれは成人のAD患者で，頸髄炎を伴う症例を経験し，アトピーを基盤とする脊髄炎の存在を考えた^9〜11）。このような病態に対してわれわれはアトピー性脊髄炎（atopicmyelitis）という新たな疾患名を提唱している。本稿ではアトピーを合併する脊髄炎の臨床像，検査所見，神経病理所見をまとめ，アトピー性脊髄炎の診断基準を提案したい。