Click音刺激による頸筋誘発筋電位（myogenic potential）の検討

Click-evoked Myogenic Potential as a New Diagnostic Tool for the Vestibular Disorders

　Click音刺激によって頸筋（胸鎖乳突筋）に誘発される頸筋誘発筋電位（vestibular evoked myogenic po-tential：VEMP）を健常者11名，末梢性および中枢性前庭障害例24例につき記録検討した。

　健常者では，同側優位に場—陰性複合電位（P13-N23-N34-P44）が認められた。初期成分（P13—N23）は，ほぼ全例で認められたが，後期成分（N34-P44）は明らかでない例もみられた。

　純音聴力検査にて，ほぼ聾状態の高度感音性難聴例においても本電位は記録された。一方，高度前庭機能廃絶例では本電位は全く記録されなかった。また，聴覚が十分保たれた聴神経腫瘍例でも，本電位は記録されなかった。延髄外側症候群2例では，患側のP13潜時に有意な遅延がみられた。

　これらの所見は，本電位は蝸牛神経由来ではなく，前庭神経-特に耳石器（球形嚢）由来とする考えに合致した。

　本検査法は，前庭機能—特に耳石器機能を定量的に評価しうる有用な，新しい検査法と考えられる。

In accordance with Colebatch's method, click- evoked myogenic potential (VEMP : vestibular evoked myogenic potential) was studied to evaluate 11 healthy subjects and 24 patients with peripheral and central vestibular disorders such as sensorineural hearing loss, peripheral vestibular disorder, endolym-phatic hydrops (Meniere disease), cerebellopontine(CP) angle tumor, and Wallenberg's syndrome.

Surface electromyograms (EMG) were recorded from both sides of the sternocleidomastoid muscles, with a reference over the jugular notch.