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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 3 （March 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻3号（2000年3月発行）

Japanese English

特集アルツハイマー病の発症要因

3．脳虚血および血管性要因 Cerebral Ischemia and Vascular Factors 宇高不可思 ¹ , 澤田秀幸 ² , 亀山正邦 ¹ Fukashi Udaka ¹ , Hideyuki Sawada ² , Masakuni Kameyama ¹ ¹住友病院神経内科 ²京都大学医学部神経内科 ¹Department of Neurology, Sumitomo Hospital ²Department of Neurology, Kyoto University Graduate School of Medicine キーワード： Alzheimer's disease , cerebral ischemia , arteriosclerosis , vascular factors , mixed dementia Keyword: Alzheimer's disease , cerebral ischemia , arteriosclerosis , vascular factors , mixed dementia pp.211-220

発行日 2000年3月1日 Published Date 2000/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901568

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Abstract 文献概要
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はじめに

　アルツハイマー病（AD）は神経変性疾患に基づく一次変性性痴呆であり，血管障害とは全く別の機序で発症・進展するものと考えられてきた。事実，ADの診断基準にも，脳卒中発作と高度の虚血性脳血管障害（CVD）の存在は除外項目となることが明記されている^1）。

　しかし，近年，疫学調査の結果から，CVDや脳血管性痴呆（VD）の危険因子の一部が臨床的に診断されたAD発症の危険因子でもあることが相次いで報告されている。また，臨床病理学的研究においても，ADとVDの合併した混合型痴呆例が少なくないこと，純粋なVDは意外に少なく，潜在性のAD病変が認められる例が多いこと，痴呆を示さなかった高血圧や冠動脈疾患患者の脳では対照例に比して神経原線維変化がみられる頻度が高いこと^2,3），なども報告されており，ADとVDとを互いに全く別の，除外しあうべき疾患であるとする考え方は修正を迫られている。