遅発性放射線壊死によるけいれん重積後のMRI

MRI Features Following Status Epilepticus due to Delayed Radiation Necrosis

　症例　38歳，女性

　頭痛，嘔気，嘔吐で発症した右側脳室前角内の上衣腫に対して，1974年10月25日に腫瘍部分摘出術を行い，その後放射線療法（局所30Gy，全脳30Gy，脊髄30Gy）も行った。術後20年間は症状はなかったが，1994年11月より左口角からはじまる全身けいれんを起こすようになった。MRI所見で左前頭葉に新たに病変が生じていたため，12月6日開頭生検手術を行った。術中皮質電位記録で，electrical seizure activityを認めた前頭葉皮質も併せて切除した。組織学的に遅発性放射線壊死と診断した^1,2）。