3．びまん性レビー小体病の海馬病変

Hippocampal Pathology in Diffuse Lewy Body Disease

はじめに

　びまん性レビー小体病（diffuse Lewy body disease；DLBD）は小阪ら^6）によって提唱された変性性痴呆疾患である。初老期ないし老年期に発症するが稀に若年発症もみられ，主症状は進行性の皮質性痴呆とパーキンソン症状であり，病理学的には中枢神経系への広範かつ多数のレビー小体（Lewy bodies；LB）の出現を特徴とする。最初の報告以来本邦からの症例報告が相次いだが，1985年以降は欧米でもDLBDに関する研究報告が増加している。DLBDは比較的稀な疾患とされていたが，現在はアルツハイマー型痴呆（Alz-heimer type dementia；ATD）に次いで多い老年期の変性性痴呆疾患であるとされている。DLBDは老人性変化の有無により通常型と純粋型に分かれ，前者は老年期に痴呆で発症することが多く，病理学的に老人性変化を伴う。後者は中年期にパーキンソン症状で発症することが多く，病理学的に老人性変化を欠くか，あっても少ない^7）。老人性変化を伴う通常型ではATDとの境界が曖昧になりやすく，レビー小体型老年痴呆（senile dementia of Lewy body type；SDLT）やアルツハイマー病レビー小体亜型（Lewy body vari-ant of Alzheimer's disease；LBV）などの名称が主に欧米で使用されている。