人工流産後のPETにより下垂体にmethionineの高集積像を示した神経膠腫の1例

High uptake on 11C methionine PET Scan in the Pituitary Gland of a Patient with Cerebral Glioma after Surgical Abortion

　¹¹C methionineを用いたポジトロンCTは脳腫瘍の局在診断に有効な検査法である。腫瘍と鑑別を要する非特異的集積としては，出血や炎症が知られているが，妊娠に関係する下垂体の変化についての報告はない。症例は31歳の女性。妊娠9週目に痙攣で発症した右前頭葉の神経膠腫を認めた。妊娠10週目の人工流産後に施行したmethionineを使用したPETで，腫瘍部以外の下垂体に高集積を認めた。腫瘍の浸潤や下垂体腺腫の合併が疑われたが，神経膠腫に対する治療後のPETでは下垂体への集積は認められず，その他の放射線学的画像診断からも腫瘍の存在は否定された。妊娠中における下垂体は機能亢進に伴う生理的増大を生じることが知られており，本症例のmethionine集積増加はこのような生理的機能亢進と関連したものと推測された。この所見は，妊娠などの特殊な状況におかれた正常下垂体は，methionine PETで高集積像を示すこととなる。すなわち本所見は鑑別診断の1つとして考慮する必要があると思われた。

Positron emission tomography (PET) with vari-ous tracers provides physiologic and biochemical information of living organs. Since radiologic exam-inations are usually avoided in pregnant women, mainly because of the radiation risk to the fetus, little is known about the effect of pregnancy on cerebral blood flow and metabolism. This paper reports findings of a ¹¹C-methionine PET scan of the pituitary gland in a woman after an abortion.The patient was a 31-year-old woman who suffered a seizure in the 9th week of her second pregnancy.