道順障害を伴った左後大脳動脈領域梗塞による健忘症候群の1例—Retrosplenial amnesiaとの関連について

A Patient with Amnesic Syndrome with Defective Route Finding due to Left Posterior Cerebral Artery Territory Infarction

　左後大脳動脈領域梗塞により，道順障害を伴った健忘症候群の1例を報告した。症例は67歳，右利き女性。右同名半盲，純粋失読，色名を含む呼称障害，記銘力障害に加えて，道順障害を星した。熟知した自宅内や自宅周辺でも，病棟といった新しい場所においても道に迷った。熟知した自宅や住み慣れた街並を実際に外観し認知することはできた。近時記憶は視覚性，言語性ともに著しく障害されていた。頭部MRIでは左海馬および左海馬傍回を含む左側頭葉内側下面から左後頭葉内側面，左側脳梁膨大部から左脳梁膨大後域に広がる梗塞巣を認めた。本例の道順障害は左大脳半球の障害で生じ，その責任病巣として左脳梁膨大後域の関与が示唆された。道順障害とretrosplenial amnesiaとの関係については，今後の検討を要する課題である。

We report a right handed 67-year-old woman with an infarction in the left posterior cerebral artery territory presenting amnesic syndrome, right homonymous hemianopsia, pure alexia, color anomia, and defective route finding. The patient often walked in wrong directions out of her hospital room as well as in her home. She was able to recognize her own house and nearby streets by looking at them. Prosopagnosia and constructional impairment was not observed. Wechsler memory scale-revised (WMS-R) revealed that she had marked disturbance in both visual and verbal recent memory.