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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 49, Issue 10 （October 1997）

Brain and Nerve 脳と神経 49巻10号（1997年10月発行）

Japanese English

症例報告

Ganglion cell様大型細胞を多数認めたgliosarcomaの1例 A Case of Giant Cell-Rich Gliosarcoma 浅野研一郎 ¹ , 関谷徹冶 ¹ , 嶋村則人 ¹ , 田中雅彦 ¹ , 竹村篤人 ¹ , 鈴木重晴 ¹ , 久保長生 ² Kenichiroh Asano ¹ , Tetuji Sekiya ¹ , Norihito Shimamura ¹ , Masahiko Tanaka ¹ , Atuhito Takemura ¹ , Shigeharu Suzuki ¹ , Osami Kubo ² ¹弘前大学医学部脳神経外科 ²東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hirosaki University School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Neurological Institute, Tokyo Women's Medical College キーワード： gliosarcoma , giant cell glioblastoma , monstrocellular sarcoma , immunohistochemistry , EMA Keyword: gliosarcoma , giant cell glioblastoma , monstrocellular sarcoma , immunohistochemistry , EMA pp.938-944

発行日 1997年10月1日 Published Date 1997/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901182

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Abstract 文献概要
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　従来のWHO分類によればmonstrocellular sarcomaに相当すると考えられ，きわめて急速で悪性の経過を示したgliosarcomaの一症例を経験した。

　症例は75歳女性。左半身麻痺が約1週間で進行，歩行不能となった。CT，MRI上右頭頂後頭葉付近に境界明瞭なmass lesionがみられ，手術にて全摘した。術後経過良好であり独歩退院となったが，2カ月後結節状の腫瘍再発がみられ，全経過3カ月1週間で死亡した。

　中心部組織と周辺組織では病理所見上相違がみられた。中心部組織はganglion cellのごとく大型で核小体が明瞭な巨細胞が蜂巣状構造を呈しておりEMA陽性，GFAP，Vimentin陰性であった。周辺組織は小型の紡錘形細胞を主体とし，reticulin fiberを有しGFAP，Vimentin陽性で増殖能が高くgliosarcomaの所見を呈していた。本症例の腫瘍の発生原因として一部に過誤腫的な上皮性腫瘍があり，二次的に周辺のgliaと間葉組織が悪性の腫瘍性増殖をきたした混合性腫瘍ではないかと考えられた。

We report a case of gliosarcoma with numerous giant cells resembling ganglion cells and having clear nucleoli.

A 75-year woman was admitted to our hospital suffering from progressive left hemiparesis and ambulatory disturbance of one week's duration. CT and MRI studies showed ring enhancement on a clear margin mass in the right parieto-occipital lobe. The mass was totally removed macroscopical-ly. Her left hemiparesis had improved and self walk came to be possible. But the tumor was regrowthed during next two months and she died for three months and a week.