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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 49, Issue 5 （May 1997）

Brain and Nerve 脳と神経 49巻5号（1997年5月発行）

Japanese English

症例報告

急性骨髄性白血病で骨髄移植後，ムコール菌と単純ヘルペスウイルス2型の混合感染を起こした1剖検例 An Autopsied Case Doubly Infected by Mucor Mycelia and Herpes Simplex Virus-2 in the Remission State after Bone Marrow Transplantation for Acute Myelogenic Leukemia 村守史彦 ¹ , 木下寛也 ² , 小林克治 ¹ , 福谷祐賢 ³ , 宮津健次 ³ , 林眞弘 ⁴ , 青木達之 ¹ , 三浦裕次 ⁵ , 原田憲一 ⁶ , 越野好文 ¹ Fumihiko Muramori ¹ , Hiroya Kinoshita ² , Katsuji Kobayashi ¹ , Yuken Fukutani ³ , Kenji Miyazu ³ , Masahiro Hayashi ⁴ , Tatsuyuki Aoki ¹ , Yuji Miura ⁵ , Kenichi Harada ⁶ , Yoshifumi Koshino ¹ ¹金沢大学医学部神経科精神科 ²砺波市立砺波総合病院神経精神科 ³福井医科大学神経精神科 ⁴国立療養所北陸病院 ⁵金沢大学医学部第3内科 ⁶金沢大学医学部第2病理学教室 ¹Department of Neuropsychiatry, Kanazawa University School of Medicine ²Department of Neuropsychiatry, Tonami Municipal General Hospital ³Fukui Medical College ⁴National Sanatorium Hokuriku Hospital ⁵Department of Internal Medicine, Kanazawa University School of Medicine ⁶Department of Pathology, Kanazawa University School of Medicine キーワード： mucormycosis , HSV−2 , involuntary movement , basal ganglia Keyword: mucormycosis , HSV−2 , involuntary movement , basal ganglia pp.449-453

発行日 1997年5月1日 Published Date 1997/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901107

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Abstract 文献概要
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　白血病寛解状態において視力障害と小脳症状で発症し，その後特徴的な不随意運動を呈し急激な意識障害を起こして死亡した36歳女性を報告した。剖検では視床，大脳基底核，小脳歯状核，中脳上丘と視蓋，赤核に出血壊死病巣があり，ムコール菌が多数認められ，免疫組織学的検索では，herpes simplex virus 2型（HSV−2）の免疫活性がgliaの核周囲部にみられた。これらの出血壊死病巣の成因にHSV−2脳炎の関与も考えられたが，ムコール菌による病巣のため区別は困難であった。糸を巻くような特徴的な不随意運動は大脳基底核の障害によるものと考えられた。本例はムコール菌とHSV−2による混合感染と考えられ，臨床病理学的考察を行った。

A 36-year-old woman who had been in complete remission after bone marrow transplantation against her leukemia presented with visual distur-bance and cerebellar signs. She showed unusualinvoluntary movement as if she rolled a ball of string, and died two months after the onset of ill-ness. Necropsy revealed hemorrhagic and necrotic lesions in the thalamus, basal ganglia, cerebellar dentate nucleus, superior colliculus, midbrain pretectum and red nucleus, and mucor mycelia were numerously found. HSV-2 immunoreactivity was found in both astroglial and oligodendroglial peri-karya.