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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 48, Issue 4 （April 1996）

Brain and Nerve 脳と神経 48巻4号（1996年4月発行）

Japanese English

症例報告

後頭側頭葉下面虚血性病変後にみられた同名性半盲視野内複雑幻視—MRIによる病変部位の同定と病態の推察 Complex Visual Hallucinations in the Hemianopic Field Following an Ischemic Lesion of the Occipitotemporal Base:Confirmation of the Lesion by MRI and Speculations on the Pathophysiology 藁谷正明 ^1,2 , 高谷美成 ¹ , 林正高 ¹ Masaaki Waragai ^1,2 , Yoshinari Takaya ¹ , Masataka Hayashi ¹ ¹市立甲府病院神経内科 ²千葉大学医部神経内科 ¹Department of Neurology, Kofu City Hospital ²Department of Neurology, School of Medicine, University of Chiba キーワード： complex visual hallucination , hemianopia , occipitotemporal base , association visual cortex MRI Keyword: complex visual hallucination , hemianopia , occipitotemporal base , association visual cortex MRI pp.371-376

発行日 1996年4月1日 Published Date 1996/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900936

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Abstract 文献概要
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　右同名性半盲発症後に半盲視野内複雑幻視が出現した73歳，女性例を報告した。MRIでは，左後頭側頭葉下面（舌状回，紡錘状回の一部を含む左側副溝周辺領域）にガドリニウムで増強される虚血性病変を認めた。SPECTでは，左後頭側頭葉の血流低下を認めた。幻視の消失に伴い，ガドリニウム増強効果は消失し，SPECTで側頭葉の血流は改善したが，MRI T₂強調像では上記病変部位は高信号を示し，右同名性半盲は残存した。

　本例の半盲視野内複雑幻視の責任病巣として，画像所見（MRI，SPECT）から後頭側頭葉下面の虚血性病変が重要であると考えられた。またその病態機序として，第一次視覚野からの視覚情報入力遮断による高次視覚野および側頭葉視覚連合野の解放現象と，同部位における刺激現象の両者の要素が関与する可能性が推察された。

We report a patient who presented with complex visual hallucinations in the right hemianopic field following an infarction in the left occipitotemporal base.

A 73-year-old right-handed woman developed right homonymous hemianopia. A week after its onset, she noticed a strange man with glasses, or a man wearing a gray hat and a black coat standing in the defective visual field. Such visual images later included a nurse, a large hand extending fromthe right side to the center, and many pieces of cloth descending from the roof. Most of these objects were unfamiliar to her, but may have been related to previous experiences.