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症例は23歳,男性。バレーボール直後の体幹失調性のめまいで発症した。内耳症状はなく体幹の平衡障害のみが認められた。CT・MRI上も異常所見は認められなかった。神経学的に末梢性のめまいは否定的であり数時間後も症状が持続するため,椎骨脳底動脈循環不全症と考えウロキナーゼ,メイロンの投与を施行したところ3日後に症状は消失した。脳血管撮影にて左内頸動脈のprecavernous portionから分岐し直接左上小脳動脈をサプライする非常に稀なpersistent trigeminal artery variant(PTAV)が認められた。機序は明らかではなかったがPTAV領域に運動に起因する血流の障害が発生し小脳の虚血を生じた結果症状を呈した可能性があると考えられた。
A rare case of persistent primitive trigeminal artery variant (PTAV) with cerebellar ischemia is reported.
A 23-year-old male complained of sudden dizzi-ness and nausea after playing valley ball. CT scan and MRI on admission revealed no abnormal findings. Left carotid angiography demonstrated a PTAV anastomoting precavernous portion of left internal carotid artery to the left superior cerebellar artery.
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