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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 9 （September 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻9号（1995年9月発行）

Japanese English

症例報告

視床出血後筋原性疼痛に対しVim-Vo thalamotomyが有効だった1例 A Case of Myogenic Intractable Pain due to Thalamic Hemorrhage Relieved by Vim-Vo Thalamotomy 清家真人 ¹ , 西村裕之 ¹ , 小野雄弘 ¹ , 栗坂昌宏 ¹ , 森惟明 ¹ , 平井達夫 ² Masato Seike ¹ , Hiroyuki Nishimura ¹ , Yuko Ono ¹ , Masahiro Kurisaka ¹ , Koreaki Mori ¹ , Tatsuo Hirai ² ¹高知医科大学脳神経外科 ²藤枝平成記念病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery Kochi Medical School ²Department of Neurosurgery Hujieda Heisei Memorial Hospital キーワード： intractable pain , Vim nucleus , deep sensory , thalamus Keyword: intractable pain , Vim nucleus , deep sensory , thalamus pp.899-904

発行日 1995年9月1日 Published Date 1995/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900844

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Abstract 文献概要
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　視床出血後，不随意運動の発現に伴う強い筋原性疼痛に対し，Vim-Vo thalamotomyが有効であつた症例を，病態発現機序に関連して報告する。

　手術時に得られた視床neuron活動記録から，障害部位は左Vim核後端からVc核上半部にかける領域であることが確認された。患者にみられた右上肢の感覚障害は位置覚と振動覚障害を主体とするものであり，上記領域が深部感覚入力を受ける領域であろうと推測された。また，術前のIMP-SPECTで対側小脳の血流低下（crossed cerebellar diaschisis）がみられたが，術後，消失していた。これは，視床Vim, Vo核が小脳と密接に関係していることを推察させる結果であった。こうした知見は，従来のHasslerによる視床亜核機能区分よりも，最近のJonesらによる新視床亜核機能区分に適合するものであった。

A 58-year-old female patient with myogenic in-tractable pain due to thalamic hemorrhage which was relieved by stereotactic Vim-Vo thalamotomy was reported. She had an intractable pain, involun-tary movement and deep sensory disturbance in her right arm.

We performed stereotactic Vim-Vo thalomotomy using electrophysiological technique to relieve her involuntary movement and myogenic intractable pain. The electrophysiological recordings suggest-ed the followings: (1) The destructive lesion by thalamic hemorrhage was located on from posterior border of Vim nucleus to the upper half of Vc nucleus.