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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 7 （July 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻7号（1995年7月発行）

Japanese English

原著

重症筋無力症における血漿交換，ステロイドパルス併用療法の臨床的効果と末梢血サイトカイン産生能に及ぼす影響 The Effect of Plasmapheresis with High-dose Intravenous Methylprednisolone Therapy on Cytokine Synthesis of Peripheral Blood Monocyte from Patients with Myasthenia Gravis 松原玲子 ¹ , 槍沢公明 ¹ , 長根百合子 ¹ Reiko Matsubara ¹ , Kimiaki Utsugisawa ¹ , Yuriko Nagane ¹ ¹岩手医科大学神経内科 ¹Department of Neurology, Iwate Medical University キーワード： myasthenia gravis , plasmapheresis , high-dose intravenous methylprednisolone therapy , IL−2production , IL−1βproduction Keyword: myasthenia gravis , plasmapheresis , high-dose intravenous methylprednisolone therapy , IL−2production , IL−1βproduction pp.681-686

発行日 1995年7月1日 Published Date 1995/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900816

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　重症筋無力症（MG）に対する血漿交換（PP）前後の末梢血単核球（PBM）lnterleukin−2（IL−2）産生能，Interleukin−1β（IL−1β）産生能を測定しPP単独療法とPP＋ステロイドパルス（pu）併用療法を比較した。対象は，PP単独治療例1例，PP＋pu療法併用例6例，計7例である。PP単独治療例ではPP後のPBM IL—1β産生能の上昇が翌日以後も持続したが，PP直後一度抑制されたPBM IL−2産生能は翌日以後再上昇がみられた。PP＋pu併用例では，PBM IL−1β産生能はPP直後上昇するが翌日以後PP単独治療例に比し有意（p＜0.01）に抑制された。PBM IL−2産生能はPP直後の抑制状態を持続し，PPの反復とともにPP前値が低下し重症度もそれに伴い改善した。PP＋pu併用療法はPP後のPBM IL−1β産生能上昇を防ぎ，PBM IL−2産生能抑制状態を保つことによりMGの改善に有利に働く可能性がある。

We studied interleukin-1β (IL-1β) and inteleukin -2 (IL-2) production by peripheral blood monocyte (PBM) from 7 patients with myasthenia gravis (MG) receiving plasmapheresis (PP) (PP therapy only, one patient; PP+high dose intravenous me-ihylprednisolone therapy (pulse therapy: pu the-rapy), 6 patients) to evaluate the effects of PP the-rapy on cytokine synthesis of PBM from MG patients.

Immediately after PP, PBM IL-2 production de-creased and PBM IL-1β production increased. In a patient receiving PP only, PBM IL-2 production increased again and PBM IL-1β production main-tained the high value through the next day.