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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 1 （January 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻1号（1995年1月発行）

Japanese English

原著

Japan Coma Scaleによる急性期破裂脳動脈瘤の術前評価とその転帰 Japan Coma Scale in the Prediction of Outcome after Early Surgery for Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage 後藤修 ^1,2 , 田村晃 ² , 安井信之 ³ , 仁瓶博史 ⁴ , 間中信也 ⁴ , 鈴木明文 ³ , 波出石弘 ³ , 佐野圭司 ² Osamu Gotoh ^1,2 , Akira Tamura ² , Nobuyuki Yasui ³ , Hiroshi Nihei ⁴ , Shinya Manaka ⁴ , Akifumi Suzuki ³ , Hiromu Hadeishi ³ , Keiji Sano ² ¹東芝病院脳神経外科 ²帝京大学脳神経外科 ³秋田県立脳血管研究センター脳神経外科 ⁴帝京大学市原病院 ¹Department of Neurosurgery, Toshiba General Hospital ²Department of Neurosurgery, Teikyo University School of Medicine ³Department of Neurosurgery, Research Institute for Brain and Blood Vessels-Akita ⁴Department of Neurosurgery, Teikyo University Ichihara Hospital キーワード： Japan Coma Scale , Glasgow Coma Scale , cerebral aneurysm , early surgery , outcome Keyword: Japan Coma Scale , Glasgow Coma Scale , cerebral aneurysm , early surgery , outcome pp.49-55

発行日 1995年1月1日 Published Date 1995/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900735

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　破裂脳動脈瘤急性期手術例を対象として，Japan Coma Scale（JCS）とGlasgow Coma Scale（GCS）による術前評価が術後転帰とどのように関連するかを検討した。破裂後7日以内に開頭術を行った動脈瘤患者765例において，意識障害の程度を術直前にJCSとGCSの両者で判定し，転帰を6カ月後にGlasgow Out—come Scale（GOS）で評価した。JCSとGCSは共にGOSと有意の順位相関を示した（JCS vs GOS：r_s＝0.586，GCS vs GOS：r_s＝0.615，p＜0.001）。GOSとの相関係数は，JCSとGCSとの間で有意差はなかった。全体として，術前の意識障害が強い程転帰良好が減少して転帰不良が増加するという順位性がみられたが，例外としてJCS 3はそれより意識障害が強いと想定される10-30より転帰不良の傾向を示した。転帰との相関からみてJCSとGCSは共に有用な意識障害評価法ではあるが，JCSでは3の評価に問題があり，JCSよりGCSの方がより有用度が高いと考えられる。

The value of the 10-grade Japan Coma Scale (JCS) as a means of evaluating patients undergoing early aneurysm surgery was assessed in terms of its relationship to surgical outcome. The 13-grade Glasgow Coma Scale (GCS) was also assessed, and comparisons were made between the two. A series of 765 patients who underwent aneurysm surgery within 7 days after hemorrhage were evaluated both by JCS and GCS immediately prior to surgery, and outcome was assessed by the Glasgow Outcome Scale (GOS) 6 months postoperatively.