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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 50, Issue 11 （November 1998）

Brain and Nerve 脳と神経 50巻11号（1998年11月発行）

Japanese English

症例報告

単純ヘルペス脳炎におけるMRI，SPECT，¹H-MRS所見の経時的変化 Serial MRI, SPECT and ¹H-MRS Findings in a Case of Herpes Simplex Encephalitis 田島康敬 ¹ , 磯西克佳 ² , 柏葉武 ² , 田代邦雄 ³ Yasutaka Tajima ¹ , Katsuyoshi Isonishi ² , Takeshi Kashiwaba ² , Kunio Tashiro ³ ¹釧路労災病院神経内科 ²柏葉脳神経外科病院 ³北海道大学医学部神経内科 ¹Department of Neurology, Kushiro Rosai Hospital ²Kashiwaba Neurosurgery Hospital ³Department of Neurology, Hokkaido University School of Medicine キーワード： herpes simplex encephalitis , MRI , SPECT , ¹H-MRS Keyword: herpes simplex encephalitis , MRI , SPECT , ¹H-MRS pp.1023-1027

発行日 1998年11月1日 Published Date 1998/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901359

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　単純ヘルペス脳炎患者における脳MRI, SPECT，¹H-MRSの経時的変化を報告した。SPECTではMRIで捉えられる異常信号域より，広い範囲での血流増加を早期から確認し得た。回復過程においても血流の正常化が先行していた。¹H-MRSでは患側でのNAAの低下，lactateの増加，さらに対側においてもNAA／Cr, Cho／Cr signal pattenlの変化を認めた。このことは，組織，細胞レベルの障害がMRI, SPECTで捉えられる異常の範囲より広い領域に及んでいることを示していると考えられた。また，NAA／Cr, Cho／Crは臨床症状に一致して変動しており，¹H MRSが症状の他覚的評価のための有効な手段となりうる可能性が示唆された。

We report herein a case of herpes simplex enceph-alitis (HSE) in which magnetic resonance imaging (MRI), single photon emission computed tomogra-phy (SPECT) and proton magnetic resonance spectroscopy (¹H-MRS) were performed se-quentially. Both MRI and SPECT demonstrated a lesion on the left temporal lobe in its early stage.However, SPECT seemed more sensitive because it could detect subtle alterations of the blood flow.Hyperperfusion identified by SPECT had returned to normal levels while the abnormal MRI findings still remained. This may indicate that normalization of the blood perfusion precedes the tissue recovery.