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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 45, Issue 4 （April 1993）

Brain and Nerve 脳と神経 45巻4号（1993年4月発行）

Japanese English

症例報告

外傷性両側MLF症候群の1例 Traumatic Bilateral MLF Syndrome : A Case Report 黒岩敏彦 ¹ , 田邊治之 ¹ , 高塚広行 ¹ , 坂井伸好 ¹ , 新井基弘 ¹ , 尾崎高志 ¹ , 梶本宜永 ² , 長澤史朗 ² , 太田富雄 ² Toshihiko Kuroiwa ¹ , Harushi Tanabe ¹ , Hiroyuki Takatsuka ¹ , Nobuyoshi Sakai ¹ , Motohiro Arai ¹ , Takashi Ozaki ¹ , Norinaga Kajimoto ² , Shiro Nagasawa ² , Tomio Ohta ² ¹大阪府三島救命救急センター脳神経外科 ²大阪医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Osaka Mishima Critical Care Medical ²Department of Neurosurgery, Osaka Medical College キーワード： head injury , MLF syndrome , internuclear ophthalmoplegia Keyword: head injury , MLF syndrome , internuclear ophthalmoplegia pp.377-380

発行日 1993年4月1日 Published Date 1993/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900472

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Abstract 文献概要
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　特徴的な眼球運動障害を呈するMLF症候群の原因としては，多発性硬化症や脳血管障害が多く，頭部外傷に起因する頻度は3.9％と少ない。われわれは，頭部外傷後に両側MLF症候群を呈した1例を経験したので報告する。

　症例は18歳の男性で，単車で走行中に乗用車と衝突して受傷した。搬入時意識レベルはJCS−30で，CTにて小脳および両側前頭葉の脳挫傷，気脳症，クモ膜下出血を認めた。約2週間の保存的治療後に意識レベルは1桁となり，両側MLF症候群と診断し得た。受傷約1カ月後に，MLF症候群は両側ともほぼ改誇して退院した。

　現在までに28例の外傷性MLF症候群の報告がある。両側性は12例で，本症例のように後頭部打撲によるものが最も多く，比較的軽症例が多かった。本症例における両側MLF症候群の原因として，血管の障害による二次的なものが考えられた。

A case of traumatic bilateral medial longitudinal fasciculus (MLF) syndrome is reported.

An 18-year-old man who had been struck on theoccipital region in a traffic accident was admitted toour center. on admission, the consciousness evaluated by the Japan Coma Scale was 30. Skull X-ray film revealed a linear skull fracture of the left occipital bone. CT scan showed subdural hematoma in the right frontotemporal region, contusion of bilateral frontal lobes and the left cerebellar hemi-sphere, subarachnoid hemorrhage, and pneumoce phalus. Two weeks after the injury, his consciousness improved and he was diagnosed as having bilateral MLF syndrome. Barbiturate, dehydration and ste-roid therapy were added to for intracranial hemo-rrhage. One month later, MLF syndrome improved and he was discharged without any neurological dificit.