両側内側縦束（MLF）症候群の6例

Six cases of bilateral medial longitudinal fascicule syndrome

　偽MLF症候群を含め両側MLF症候群の6例を報告した。その原因は多発性硬化症，血管障害，脊髄小脳変性症，Fisher症候群，重症筋無力症と多岐で，従来両側障害例として報告の多い多発性硬化症以外の原因を強調した。両側例は一側障害が著明で，他側が軽微な場合に片側例と診断される可能性もある。肉眼的に観察しにくい微弱な内転制限も，衝動運動や視運動性眼振検査を行えばその速度低下により肉眼的にも明らかな障害が検出できる。橋部には1対のMLF, PPRFなどが隣接しており，病変のわずかな相違により多彩な所見が出現すると推察される。

We observed 6 cases of true or pseudo medial longitudinal fascicule (MLF) syndrome. The syn-drome was associated with multiple sclerosis, 2 instances of vascular disorders of the central ner-vous system, spinocerebellar degeneration, Fisher syndrome and myasthenia gravis. Our present cases illustrate that variable disorders may underlie the MLF syndrome other than multiple sclerosis as has been assumed.

Bilateral MLF syndrome may be diagnosed as unilateral when the clinical signs are more manifest in one side. We could detect mild disturbances of adduction by decreased velocity of saccades or quick component of optikinetic nystagmus. We also emphasize that MLF syndrome may manifest vari-able clinical manifestations due to the nature and location of underlying lesions.