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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 42, Issue 5 （May 1990）

Brain and Nerve 脳と神経 42巻5号（1990年5月発行）

Japanese English

原著

One and a half症候群とMRI診断—症例報告と機能解剖学的考察 ONE AND A HALF SYNDROME AND MRI : ASE REPORT AND FUNCTIONAL NEUROANATOMY OF THE SYNDROME 佐伯直勝 ¹ , 岡信男 ¹ , 丹野裕和 ¹ , 山浦晶 ¹ , 牧野博安 ¹ Naokatsu Saeki ¹ , Nobuo Oka ¹ , Hirokazu Tanno ¹ , Akira Yamaura ¹ , Hiroyasu Makino ¹ ¹千葉大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, School of Medicine, Chiba University キーワード： one and a half syndrome , PPRF , MLF , MRI , pons Keyword: one and a half syndrome , PPRF , MLF , MRI , pons pp.475-479

発行日 1990年5月1日 Published Date 1990/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900055

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Abstract 文献概要
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　橋被蓋小梗塞により，one and a half症候群と末梢性顔面神経麻痺を呈した63歳の男性症例報告である。発症1週間後のMRIにて（TR 2000, TE 38），第4脳室底部に接する橋被蓋背側部に，前後径4mmの小病変が確認できた。このMRIは，剖検脳との対比より，ほぼ外転神経顔面神経繊維に限局した病変を示すものであった．

　従来，一側PPRFからの介在ニューロンによる同側の外転神経核とMLFを介しての反対側の動眼神経核の神経支配が想定されていた。しかし，サルの実験例や剖検例より，PPRFではなく，外転神経核からのMLFを介した反対側の動眼神経核への神経支配が証明されつつある。本例のMRI所見は、後者の説を支持するものであると思われた。

　MRIの出現により，このような小病変と神経症状の対比が可能になり，神経の機能解剖の発展が期待される。

This is a case report of 63 year old men who presented one and a half syndrome with ipsilate-ral peripheral type facial palsy due to lacunar infarct. MRI taken one week after the onset (TR 2000, TE 38) demonstrated small high intensity lesion, 4 mm in diameter, located at the dorsal portion of pontine tegmentum, contacting with the floor of 4 th ventricle. This MRI coincides with the lesion limited to the abducens nucleus and genu of facial nerve. Traditionally, projections from the PPRF to the ipsilateral abducens nucleus and opposite MLF was postulated. Recently, how-ever, experiment on monkey and autopsy cases sho-wed projection from abducens nucleus, instead of PPRF, to the opposite MLF has been proposed. MRI findings in this case support the latter hypo-thesis. It is expected that, with the advent of MRI, more meticulous functional neuroanatomy will be developed.