ACTA scannerによる脳脊髄疾患の診断

THE DIAGNOSIS OF THE INTRACRANIAL AND SPINAL CORD LESIONS BY THE ACTA SCANNER

I．はじめに

　Computed tomographyは，現在では，もはや神経放射線診断学の上で確固たる地位を占め，不可欠の検査法となつてきた。現在，実用化されているcomputed to—mographic scannerは，その対象とする検査部位により，大きく2つに大別される。1つは，もつばら頭部の疾患の診断にのみ用いられるもので，EMI scannerがその最初の機種であり，もう1つは，頭部を含めた全身の疾患の診断に用いられるもので，ACTA scannerがその最初の機種である。われわれは，後者のACTAscanner^2）（Automatic Computerized Transverse Axialtomographic scanner）を1975年11月より，わが国で初めて使用し，種々の知見を得てきたが^5），このACTAscannerの持つ機能上の特徴が，脳脊髄疾患の診断にどのように活用されるかを検討したので，その結果をここに報告する。

　ACTA scannerの機能上十の特徴は^3,7），1） mono—chrome displayに加えて，color displayもできること，2） whole body scannerであること，3）レントゲン吸収係数のmean （中心）とwidth （幅）を任意に選択することにより，最も適切な範囲（window）で，像の解析ができること，4）同時に相異なる2つの面の断層像が，検査終了とともに表示されること，5）任意の部分の拡大像が得られること，6） gantryの回転角度を変えることにより，検査時間を短縮できること，7）gantryの傾斜を変えること（tilting）により，断層面を変換できること，8）検査時の種々のdataを断層像と上司時に記録できること，9）網目のgridを断層像に重ね合わせることにより，病巣の大きさを計測できること，10）多くの症例の記録を磁気テープに保存できることなどが挙げられる。これらの中で，1）と2）が最も基木的なACTA scannerの特徴と考えられるので，この2点について考察を加えた。なお，脳の疾患の診断に関するACTA scamerの全般的な診断価値については，すでに報告^3,7）にある通りであり，この点に関しては，われわれも報告した^6）。

The authors have reported the clinical applicationof the computed tomography for the diagnosis ofthe intracranial lesions and the spinal cord lesions.

The computed tomographic scanner used in theanalysis was the ACTA scanner (Automatic Com-puterized Transverse Axial Tomographic scanner),among several mechanical characteristics of whichthe usefulness of the color display system and theability as a whole body scanner were examined. As for the color display system, it was not alwaysnecessary to detect the lesion itself in the cranialcavity. But it was superior to the grey scale dis-play for the diagnosis of the lesions at the base ofthe skull which were obscured by the high atten-uation of the skull and the accompanying streakings.The color display system was also useful to detectthe lesions close to the skull which were superim-posed by the high density of the evershoot. Lastlythe color display system was combinient to visualizeat once the distribution of the attenuation gradientof the large mass without printing out the atten-uation values.

As mentioned above, the color display systemwill offer the more informative data than the greyscale display system and its selected application tothe clinical cases will lead to more precise diagnosis.

As for a whole body scanner, the probability ofthe clinical effectiveness for the diagnosis of thespanal cord lesions was especially examined. Thehigh density lesions such as neurinomas or the lowdensity lesions such as syringomyelia were welldetected in the spinal canal. The results of theACTA scanner in the diagnosis of the spinal cordlesions could sometimes offer more informative datafor the diagnosis than the air myelography.