脳腫瘍の超高圧X線療法

SUPERVOLTAGE IRRADIATION TREATMENT OF THE BRAIN TUMORS

I．はじめに

　われわれは1964年以来，悪性脳腫瘍および放射線感受性脳腫瘍に対して，手術的療法とともに超高圧X線照射療法を行なつてきたが，今回は本照射療法を実施するうえでの利点，その特長を中心に，われわれの症例の治療成績について，比較的短期間に得られた成績を述べ，従来の照射療法と比較検討してみることにする。

　脳腫瘍の放射線による照射療法に関しては，古く1920年頃より多くの報告^{3）7）9）11）13）14）}がなされ，現在までに種々の方法による治療成績が発表されている。これに用いられた放射線としては，レ線，⁹⁰iridium, caesicum，radium, ⁶⁰cobalt, cyclotronなどがあげられているが，これらの放射線による治療効果とともに認められた副作用についても種々詳細に報告されている。しかもその治療効果は必ずしも満足すべきものではなかつたようである。特にglioblastoma multiformeに対しては，広範囲の腫瘍摘出術と合併して照射を行なつても，早晩再発を起こして不良の転帰をとつており，一方放射線感受性の良性腫瘍に対しては，その照射効果とともに起こる合併症として悪性腫瘍の発生や，正常脳組織の壊死の問題が詔載されている。特に本邦では松果体腫瘍の発生頻度が諸外国に比し非常に高いことは周知のとおりで，また本腫瘍に対する放射線の効果がけつして悲観的でないので，これらの点を考えて，われわれはlin—ear acceleratorによる脳腫瘍の治療について報告する。

As for the irradiation treatment for the brain tumor, many reports have been found since P. Bailey has reported his cases of brain tumor, treated surgically and received irradiation thereafter. How-ever, the results of irradiation have not yet yealded quite sufficient effects, although the survival time after surgery has been prolonged in the cases received irradiation compared to those without it. Since 1964, we have treated glioblastoma and radiosensitive brain tumors with Linear Accelarator of 6 million volt. The results of the treatment are as follows:

1) 5 cases of cerebral glioblastoma were resected subtotally and 5000rad of Linac was given in 35 to 50 days.

2) 3 cerebellar malignant gliomas were removed as much as possible surgically and 5000rad of Linac was given in 40 days.

3) 3 pontine gliomas were explored except one, and irradiated with Linac of 5000 rad in 40 to 50 days.

4) 7 cases of pinealomas as well as 2 cases of third ventricle tumors were decompressed by Tor-kildsen procedure, and irradiation was done with Linac of 5000rad in 30 to 50 days.

5) 3 cases of pituitary adenomas were operated except one case for subtoral removal of the tumor and irradiation was done with 3000rad of Linac for 30 to 40 days.

In all these cases, excluding three death cases of one cerebral glioma, one pontine glioma and one craniopharyngioma which expired by insufficient replacement therapy, all other 21 cases improved after the irradiation.