髄液の腫瘍細胞，他

Tumor cells in the cerebrospinal fluid,他

　Michael Reese Hosp.で過去7年，頭蓋内腫瘍発見の目的で髄液の腫瘍細胞発見の努力を続けた。3—6ccを遠沈，Papanicolaou法検査。または脳室撮影でえた脳室液の同様検査。やや古いところではPlatt（1951）が同様の検査を行ない，glioblastoma患者髄液から異型細胞をみており，McCormack（1953）は癌の脳転移で髄液に癌細胞をみいだし，その他Larson（1953），Spiggs（1954），Murphy（1955），McMenemey（1959）などこの方面の貢献を見る。著者の2270脳腫瘍のうち，最近の手術ないし剖検確認110例では44例（40％）に髄液に腫瘍細胞が検出された。

　これは一見低率のようだが，他の検査で脳腫瘍の所見のまつたくなかつた症例なのだから，その診断意義はけつして没すべきでない。ここに典型的な3例を例示した。59歳男，3カ月来の嘔吐・嗜眠で入院，鬱血乳頭あり。髄液圧600mmH₂O，液透明。20μ大の孤在性の異型細胞みゆ。脳室写にて腫瘍を思おせる所見なし。脳室液にそれと同性状，よく保存された細胞が見え，転移癌細胞と診断。胃検査で胃癌をみいだす。剖検で胃の腺癌，大脳皮質・脳膜転移。50歳女，失神発作にて入院。血圧120/70。髄液無色透明，圧150mm蛋白26mg。やや長い不規則形の核をもつ，細胞質酸好性の異形細胞見ゆ。astrocytomaの腫瘍細胞と診断。EEG正常。頭蓋レ線像正常。5カ月後再入院。・昏迷・多幸・記憶喪失あり。脳室写にて左室変位，その液に上記細胞あり。手術的剔除。astrocytoma，GradeIII—IVなりぎ。第3例5歳少年，1カ月来の頭痛で入院，起床時悪心嘔吐あり，斜視・複視あらわる。鬱血乳頭（⧻）。脳室写で両室拡大，水導およびIII・IV室の右方偏位あり。その液に直径10-15μ，不規則円形細胞あり，核質濃。medulloblastomaを疑う。開頭，IV室中央線のmedullo.であつた。