Amitriptylineによる抑うつ状態の治療

CLINICAL EXPERIENCES WITH AMITRIPTYLINE ON DEPRESSIVE STATES

　われわれはAmitriptylineを不安神経症4，心気神経症2，反応性うつ病10，内因性うつ病11，混合精神病1，抑うつ状態を呈する精神分裂病2，計30例（男8，女22）に対して試用した。

　1．使用方法はすべて経口法により，1日量75〜100mgの持続投与を主としたが，漸増して150mgに及んだもの，最初から125〜150mgを持続したものもある。使用期間は10〜126日であるが，多くは5〜9週間持続した。使用総量は1050〜11025mgであるが，2500〜5000mgが最も多い。

　2，使用成績は著効10（33％），有効6（20％），やや有効8（27％），無効6（20％）であるが，改善率（著効＋有効）は内因性うつ病81.9％，反応性うつ病50.0％，抑うつ状態を伴う精神分裂病50.0％，不安神経症25.0％で，内因性うつ病に対して最も効果が著しい。

　3．病的精神症状に対する態度は，抑うつ気分変調，苦悩，不安感，恐怖，希望喪失等の病的感情の改善に著効を示し，更に，自殺及び罪業等の念慮，思考ならびに精神運動等の抑制に対しても有効であることを認めた。

　4．随伴症状と考えられるものは，身体的には口渇，ねむ気，倦怠，便秘，頻脈等の自律神経症状であるが，その発現頻度は極めて低く，その程度も軽微である。殊に，1日量100mg以下では殆んど異常を認めない。

Amitriptyline was administered to 30 cases(8 men and 22 women) of depressive states (11 endogenous depressions, 10 reactive dep-ressions, 4 anxiety neuroses, 2 hypochondrias, 1 mixed psychosis, 2 schizophrenias with de-pressive nuance).

1. Among 30 cases, 10 (33%) showed mar-ked, 6 (20%) moderate, 8 (27%) slight impro-vement and 6 (20%) no inprovement.

2. Of the 11 endogenous depressions, 5 (45.5%) showed marked, 4 (36.4%) moderate and 2 (18.1%) slight improvement.

3. Of the 10 reactive depressions, 3 (30%) showed marked, 2 (20%) moderate, 3 (30%) slight improvement, while 2 (20 %) were un-changed.

4. The effective therapeutic dose was 75 —150 mg. daily, by mouth, and it was more effective to be administered over 3000 mg. in total dose for 5-9 weeks or more.

5. Side effects of this drug were not so-serious and less than those of phenothiazine derivatives.

6. Amitriptyline was effective in the treat-ment of depressive states and symptoms such as depressed mood, anxiety, tension, feeling of inferiority, psychomotor retarda-tion, retardation of thinking, etc.