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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 55, Issue 2 （February 2003）

Brain and Nerve 脳と神経 55巻2号（2003年2月発行）

Japanese English

症例報告

透析中に発症したspontaneous epidural hematomaの1例 Spontaneous Epidural Hematoma in a Patient Undergoing Hemodialysis ： A Case Report 下川尚子 ¹ , 林隆士 ¹ , 姉川繁敬 ¹ , 中島進 ¹ , 堤健二 ¹ , 中川摂子 ¹ , 古川義彦 ¹ , 杉山達也 ¹ , 東治道 ² , 堀義晴 ³ Shoko Shimokawa ¹ , Takashi Hayashi ¹ , Shigetaka Anegawa ¹ , Susumu Nakashima ¹ , Kenji Tsutsumi ¹ , Setsuko Nakagawa ¹ , Yoshihiko Furukawa ¹ , Tatsuya Sugiyama ¹ , Harumichi Higashi ² , Yoshiharu Hori ³ ¹聖マリア病院脳神経センター脳神経外科 ²聖マリア病院脳神経センター腎臓内科 ³チクゴ医院 ¹Department of Neurosurgery, Institute of Neurosciences ²Department of Neurosurgery, Institute of Nephrology ³Chikugo Hospital キーワード： spontaneous epidural hematoma , haemodialysis , chronic renal failure Keyword: spontaneous epidural hematoma , haemodialysis , chronic renal failure pp.163-166

発行日 2003年2月1日 Published Date 2003/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406100444

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Abstract 文献概要
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要旨　Spontaneous epidural hematomaは外傷を伴わず発症した急性硬膜外血腫のことである。透析中に発症した頭蓋内急性硬膜外血腫の報告はこれまでになく大変稀である。症例は54歳男性で，糖尿病性腎症のため血液透析を行っていたが，透析中に構語障害を発症し，CT検査で急性硬膜外血腫と診断した。本症例の硬膜外血腫の発生機序は，透析中の一過性頭蓋内圧亢進状態が急速に回復する時に硬膜が剥離され，抗凝固剤の使用が影響して硬膜外血腫を起こすものと考えた。透析中に頭痛や神経学的欠損をきたした場合，本症の可能性も念頭に置いてCT検査を行う必要があると思われた。

　A 54-year-old male with chronic renal failure due to diabetic nephropathy suffered dysphagia and left facial spasm without head trauma during a hemodialysis session. CT scan revealed a right acute epidural hematoma. MRI and cerebral angiography did not reveal any abnormalities in the intracranial vasculature. The occurrence of intracranial spontaneous epidural hematoma in a haemodialysis patient has not been reported. During hemodialysis, the intracranial pressure transiently increases and rapidly recovers. It is assumed that the decreasing intracranial pressure caused epidural hematoma.