脳静脈洞血栓症

Cerebral Venous Thrombosis

はじめに

　脳静脈洞血栓症は症状が非特異的であり，近年までは剖検例の報告が多かった。しかし，MRIをはじめとする診断技術の進歩により以前に比べ低侵襲的に，また早期に診断・治療が可能となった。現在知られている脳静脈洞血栓症の疫学的知見は，剖検例で年間100万人中4～8人が発症し，死亡率はその10～20％すなわち年間100万人中0.4人と報告されているが，実態を正確に把握できていないのが現状である^12）。また，剖検時に初めて診断されることもあり，Towbinは182例の連続剖検例で本疾患を9.3％に認め，2：1で女性に多いと報告している^27）。比較的稀な疾患であるが，身体所見，臨床および神経症状から本疾患を疑うことが重要である。本稿では，脳静脈洞血栓症の病因，症状，診断，治療，予後につき記載する。