非典型的なT2強調画像所見を呈した小脳橋角部脂肪腫

The Cerebellopontine Angle Lipoma with Unusual Findings on T2-weighted Image

　症　例

　症例は38歳女性。7年ほど前から右側で耳鳴を自覚していた。また，耳鳴に加え徐々に右側の聴力低下が進行していた。そのため，2004年に入り当院耳鼻科を受診し右側の感音性難聴（60dB）を指摘された。精査にて行われた頭部CTにおいて，右小脳橋角部に低吸収域（Housefield値－100）を示す径1.5cm程度の占拠性病変を認めた。画像所見より脂肪腫を疑いMRIにてさらに精査を行った。MRIにおいて，右小脳橋角部にT1強調画像にて著明な高信号域で，T2強調画像にても脳脊髄液と同程度に高信号域を示す径1.5cmの腫瘍性病変を認めた。脂肪抑制T1強調画像では，高信号域は抑制されていた。また，拡散強調画像では同病変は描出されなかった。脂肪腫としては，T2強調画像所見は非典型的であったが，脂肪抑制画像所見およびCT所見も考え併せ脂肪腫と術前診断した。その後，右後頭下開頭により腫瘍摘出術を行った。病理組織診断では，成熟した脂肪細胞からなる典型的な脂肪腫との診断であった。現在，外来通院中である。