拡散強調画像が診断に有用であった脳膿瘍の1例

Usefulness of Diffusion-weighted MRI for Diagnosis of Brain Abscess

症　例　63歳，男性

　既往歴・家族歴　特記事項なし。

　現病歴・臨床経過　1993年よりパーキンソン病に対し当科外来で加療を受けていた。パーキンソン病の状態はwearing-offがありYahr stage 4で，食事に際し時々誤嚥を認めることがあった。2005年7月6日頃より39℃の発熱と咳，喀痰が出現するようになった。市販の感冒薬を服用していたが，改善しないため7月13日当科に入院した。入院時身体所見では体温37.5℃と上昇し，呼吸音は右下肺野で減弱し，coarse crackleを聴取した。神経学的所見では意識は清明であったが，仮面様顔貌で寡動を認めた。筋強剛は軽度で振戦はなかったが，四肢と体幹にdyskinesiaを認めた。また，両下肢筋力低下のため歩行は困難であった。