水中毒と横紋筋融解症

Water Intoxication and Rhabdomyolysis

【抄録】　強迫的多飲症から水中毒を来し，横紋筋融解症を併発した精神分裂病の2症例を報告した。血清GOT，LDH，CPK値が上昇し，血清CPK値は水中毒発症後，数日で10,640IU/L，37,410IU/Lまで上昇した。水制限の後，血清Na値，尿量に注意しながら輸液を行い，抗パーキンソン薬の継続投与をしたところ，2症例とも良好な経過をとった。これまで報告された横紋筋融解症を併発した水中毒30症例について検討したところ，次のような特徴がみられた。①原疾患の67％が精神分裂病であった，②90％に意識障害，64％に発熱を認めた，③血清Na値は128mEq/L以下であった，④CPK値が最高値となるのは水中毒発症後3.2±1.4日目であった，⑤3例が急性腎不全となり死亡例は2例であった。