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Seishin Igaku Volume 41, Issue 3 （March 1999）

精神医学 41巻3号（1999年3月発行）

Japanese English

研究と報告

熱射病を呈した精神分裂病の1例—緊張病症候群増悪後の悪性症候群発症の既往との関連 A Case Report of Schizophrenia with Heatstroke: relation to past history of neuroleptic malignant syndrome revealed after acute exacerbation of catatonic syndrome 西村伊三男 ¹ , 川上富美郎 ^1,2 , 石黒淳 ^1,3 , 松田幹 ^1,4 , 福居顯二 ¹ , 中嶋照夫 ^1,5 Isao NISHIMURA ¹ , Fumio KAWAKAMI ^1,2 , Sunao ISHIGURO ^1,3 , Miki MATSUDA ^1,4 , Kenji FUKUI ¹ , Teruo NAKAJINIA ^1,5 ¹京都府立医科大学精神医学教室 ²現，川上医院 ³現，内海慈仁会有馬病院 ⁴現，公立南丹病院 ⁵現，佛教大学社会学部 ¹Department of Neuropsychiatry, Kyoto Prefectural University of Medicine ²Kawakami Clinic ³Arima Hospital ⁴Nantan Hospital ⁵Bukkyo University School of Sociology キーワード： Heatstroke , Catatonic syndrome , Neuroleptic malignant syndrome , Dopaminergic nervous system , Vulnerability Keyword: Heatstroke , Catatonic syndrome , Neuroleptic malignant syndrome , Dopaminergic nervous system , Vulnerability pp.269-273

発行日 1999年3月15日 Published Date 1999/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405904729

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【抄録】　緊張病症候群の増悪の後に悪性症候群を発症した既往を有し，真夏日に熱射病を呈した精神分裂病の1例を報告する。1994年8月2日朝より悪寒を自覚し，さらに意識障害，高体温，呼吸状態の悪化を認めたため，当院を救急受診した。全身の冷却および呼吸，循環動態の治療を実施したが奏効せず，DICを併発し，翌日早朝に死亡した。熱射病の易罹病性が指摘されている抗精神病薬の服薬量は，それほど多いものではなかった。それにもかかわらず熱射病を呈したのは，その既往より推測される間脳を中心としたドーパミン神経系の脆弱性により，視床下部に存在する体温調節中枢が熱負荷に対して十分に機能しなかったためと考えられる。