結核治療中にイソニアジドにより精神症状を呈した1症例

A Case of Isoniazid-induced Psychosis during Antituberculosis Therapy

はじめに

　リファンピシンとともに現在最も強力かつ重要な抗結核治療剤であるイソニコチン酸ヒドラジド（イソニアジド，以下INH）は，各種の精神神経症状が副作用として知られている^4,9）。しかし，同じ抗結核治療剤であるサイクロセリンに比べ精神症状の発現頻度が少なく，特に常用量ではほとんどみられないことから，最近の日常臨床では注意を引くことが少なくなっている。

　しかし，近年罹患率減少速度の停滞や患者の高齢化など，結核が再び問題化しており^7），コンサルテーション・リエゾン精神科医療の領域で，INHの副作用としての精神症状に遭遇する機会が増えてくると思われる。また，移民・難民・貧困化などの問題によって結核罹患率が増加傾向にある欧米諸国では，近年あらためてINH精神病が注目されている。