セネストパチーの臨床類型についての1考察—症例を通して

A Consideration of the Clinical Classification of Cenesthopathia: from a viewpoint of case studies

　【抄録】歯科治療を契機に口腔内の体感異常が出現し，その後全身に異物の異常侵入，移動感などを訴えた退行期セネストパチーの1例を最初に報告した。本例は，体感異常が軽減していく一方で心気的訴えの増加が認められ，経過をみていく中で，うつ病圏のセネストパチーであると考えられた。さらに青年期，老年期，壮年期のセネストパチー3症例を報告した。これまで狭義セネストパチーとされてきた症例の多くは，分裂病圏とうつ病圏の2つの異なる病態に分類することができることを論じ，本例と過去の文献，報告例を踏まえて，4群に分ける狭義セネストパチーの臨床的類型分類を提示した。さらにその妥当性，各群の症状や経過，治療上の注意点などを検討した。