抗てんかん薬ゾニサミドと炭酸リチウムの併用が効果を示したrapid cyclerの1例

Treatment of a Case of Rapid Cycling Affective Disorder with the Combination of Zonisamide and Lithium Carbonate

　最近のうつ病の経過の特徴としてうつ病の遷延化が挙げられる。その原因のひとつにrapidcycler出現の問題がある。Dunnerら^5）は，1年間に4回以上の躁またはうつ病相を持つ双極性障害患者をrapid cycling affective disorder（RCAD）と定義し，そのような患者をrapid cyclerと呼んだ。

　今回，基礎実験においても臨床効果についてもカルバマゼピンと同様の作用があるとされる新しい抗てんかん薬ゾニサミド^7,11,3）と炭酸リチウムを併用し，効果を示したrapid cyclerの1例を経験したので報告する。なお，本症例の躁状態とうつ状態，それぞれの病相での甲状腺機能，直腸温および睡眠ポリグラフィーの変化についてはすでに発表^14）しており，今回は治療について報告する。