リチウムとカルバマゼピン併用による躁うつ病相予防効果の検討

Prophylactic Effect of Combination Therapy of Lithium Carbonate and Carbamazepine in Affective Disorders

　抄録　両極型感情病に対して炭酸リチウム（Li）とカルバマゼピン（CBZP）併用療法の病相予防効果について検討を行った。対象として両薬物の併用期間が延べ18ヵ月（1年6カ月）以上にわたり，併用以前の病相出現状況から併用時の予防効果が判定可能な26症例を選んだ。その結果，26症例中25例（96.2％）に併用療法の予防効果がみられ，うち6例（23.1％）においては躁，及びうつ病相の完全消失，19例（73.1％）では病相の出現頻度の半減，もしくは重症度の著しい軽快が認められた。また併用による効果がまったくみられなかった症例は1例（3.8％）に過ぎなかった。両薬物併用療法は強力な予防効果を発揮し，それぞれの単剤による治療が無効な症例でも，併用されて初めて著しい予防効果が現れる，いわゆる協力作用が認められた。LiとCBZPの併用療法では，Liの血中濃度が低値でも予防効果が減少しなかった。このことから，Li・CBZP併用療法はLiの有効性を保ち，Liの毒性を減じる治療法となりうる可能性を示した。