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Seishin Igaku Volume 57, Issue 9 （September 2015）

精神医学 57巻9号（2015年9月発行）

Japanese English

短報

炭酸リチウム内服中にアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の変更をきっかけにリチウム中毒となった1症例 Lithium Intoxication Induced by Changing from Losartan Potassium to Azilsartan Which are Same ARBs 常岡俊昭 ^1,2 , 杉沢諭 ^1,3 , 澤登洋輔 ^1,2 , 倉持光知子 ¹ , 徳増卓宏 ^1,2 , 池田勝之 ¹ , 稲本淳子 ^2,4 Toshiaki TSUNEOKA ^1,2 , Satoru SUGISAWA ^1,3 , Yousuke SAWANOBORI ^1,2 , Michiko KURAMOCHI ¹ , Takahiro TOKUMASU ^1,2 , Katsuyuki IKEDA ¹ , Atsuko INAMOTO ^2,4 ¹昭和大学附属烏山病院 ²昭和大学医学部精神医学講座 ³昭和大学薬学部病院薬剤学講座 ⁴昭和大学横浜市北部病院メンタルケアセンター ¹Showa University Karasuyama Hospital, Tokyo, Japan ²Department of Psychiatry, School of Medicine, Showa University ³Department of Hospital Pharmaceutics, School of Pharmacy, Showa University ⁴Mental care Center, Showa University Northern Yokohama Hospital キーワード： Lithium carbonate , Angiotensin Ⅱ receptor blocker , Lithium intoxication Keyword: Lithium carbonate , Angiotensin Ⅱ receptor blocker , Lithium intoxication pp.761-765

発行日 2015年9月15日 Published Date 2015/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405204990

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抄録

　Lithium carbonateは双極性障害の治療に有効性が示され広く使用されている一方で，有効域と中毒域が近く，他剤との相互作用で血中濃度が容易に変動することが知られている。そのため新しい薬が開始されるときは精神科薬のみでなく他診療科からの処方薬にも考慮する必要がある。内科薬の開始時点において内科医，精神科医，薬剤師のいずれも高リチウム血症の危険性を考えるが，同効薬間の変更では見逃されやすい。今回，我々は精神科薬の変更なく，降圧薬として処方されたアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬であるlosartan potassiumからazilsartanに変更後にリチウム中毒となった症例を経験したので考察とともに報告する。