悪性症候群の治療経過に関する検討

A Study of Clinical Treatment for Neuroleptic Malignant Syndrome

　【抄録】　最近当科に入院した悪性症候群患者8例の治療経過に関して検討した。薬物療法としてdantroleneが6例，bromocriptineが2例に投与され，全例悪性症候群は軽快し，後遺症のみられた症例はなかった。悪性症候群の経過としては，一般的には2週間，重篤な症例では3週間と考えられた。dantroleneによる治療中断後に血清CK値再上昇がみられ，治療経過が長引いた症例が存在したことから，悪性症候群として治療を開始した場合には，十分な期間投与を継続することが必要と思われた。悪性症候群発症初期に血清鉄値が低値を示し，症状軽快とともに血清鉄値が上昇した症例が存在したことから，血清鉄値が悪性症候群の病態の一部を反映している可能性が示唆された。向精神薬投与は，悪性症候群の軽快傾向がみられた時点，軽快直後，軽快1〜8週後に再開されていたが，悪性症候群の再発がみられた症例はなかった。