予後良好な単純ヘルペス脳炎の1例—特にIgG捕捉ELISA法とSPECTによる診断について

A Case of Herpes Simplex Encephalitis with Benign Prognosis: its diagnosis by IgG-C-ELISA and SPECT

■はじめに

　単純ヘルペス脳炎（herpes simplex encephalitis；HSE）は急激な経過をたどり，発熱や意識障害，けいれんなどの症状^8）を呈し，神経学的所見，髄液所見，血清学的所見などによりその診断は比較的容易と思われる。しかし，精神症状を初発とし内因性精神病や心因反応との鑑別が困難な例^3）も多いことが知られている。

　今回我々は，傾眠，情動変化，性欲亢進，脱抑制など多彩な精神症状で発症し，髄液所見や一般的なウイルス抗体価の有意な上昇を欠いたが，近年血清学的診断法で確立されつつあるIgG捕捉ELISA法（IgG capture enzyme linked immunosorbent assay；IgG-C-ELISA）^1,9）とSPECT（single photon emission computed tomography）所見によってHSEと診断され，その後の治療で治癒した1症例を経験した。これら新しい検査はHSE診断において有用と考えられたので報告する。