REM睡眠に関連した異常行動を示した高齢者の1例

An Aged Case of Abnormal Behavior Associated with REM Sleep

I．はじめに

　最近，高齢者において，夢中遊行に類似した異常行動を睡眠中に示す例が報告されている。Schenkら^6）によれば，小児の夢中遊行がNREM睡眠中に起こるのに対し，高齢者のそれはREM睡眠中に異常行動を示すのが特徴であるとされる。このような症例では脳幹に病変を有するOPCAやShy-Drager症候群などの基礎疾患を認めることがある^6,7）が，全く基礎疾患を有しないこともある^3）。ポリグラフィー（以下，PSGと略す）による研究では，異常行動はREM睡眠中に起こり，その際のポリグラムは筋活動の抑制を伴わない非典型的なREM睡眠のポリグラム像^4,8,9）を呈し，このような異常行動とREM睡眠の変容との関係が議論されている^3,6,7）。

　今回，我々は特に基礎疾患を認めない高齢男性でREM睡眠に関連して異常行動を示した1例に，治療前後にPSGを施行し，興味ある知見を得たので，報告する。