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Seishin Igaku Volume 34, Issue 12 （December 1992）

精神医学 34巻12号（1992年12月発行）

Japanese English

研究と報告

SPECTとEEGで初期病変を観察しえたCreutzfeldt-Jakob病の1剖検例 An Autopsy Case of Creutzfeldt-Jakob Disease: an early lesion demonstrated by single photon emission computed tomography (SPECT) and electroencephalographic findings 谷井靖之 ¹ , 金英道 ¹ , 倉知正佳 ¹ , 川口誠 ² Yasuyuki Tanii ¹ , Young-do Kim ¹ , Masayoshi Kurachi ¹ , Makoto Kawaguchi ² ¹富山医科薬科大学医学部精神神経医学教室 ²富山医科薬科大学医学部第2病理学教室 ¹Department of Neuropsychiatry, Faculty of Medicine, Toyama Medical and Pharmaceutical University ²Department of Pathology, Faculty of Medicine, Toyama Medical and Pharmaceutical University キーワード： Creutzfeldt-Jakob disease , SPECT , Sleep EEG Keyword: Creutzfeldt-Jakob disease , SPECT , Sleep EEG pp.1331-1338

発行日 1992年12月15日 Published Date 1992/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405903362

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　【抄録】　症例は65歳の男性。1990年7月頃から視覚障害が出現。8月上旬より急速に痴呆症状が進行したため8月27日当科入院。入院時所見としてSPECTでは左頭頂部に限局した明らかな脳血流低下が認められ，脳波所見では同部位に対応するT₅領域にphase reversalを示す鋭波が周期的に出現していた。終夜脳波の解析では，徐波成分のパワーに左右差を認めた。同時期に施行したCTおよびMRI所見では特記すべき所見を認めなかった。右上肢から始まったミオクローヌスはまもなく全身に広がり，脳波所見も周期性同期性放電（PSD）に移行していた。終夜脳波の解析では徐波成分のパワーの左右差がより著明になっていた。呼吸器系の合併症にて10月26日死亡。全経過4カ月。剖検所見では左頭頂葉皮質に最も強い海綿状変性を認めた。これらの所見から，Creutzfeldt-Jakob病にみられるPSDの形成過程初期には，大脳皮質の機能低下が関連していること，さらには早期診断や病態把握にはSPECTおよび終夜睡眠脳波が重要であることが示唆された。