精神科病院における高齢痴呆患者の転倒

Falls among Elderly Patients with Dementia in a Psychiatric Hospital

【抄録】　精神科病院の痴呆病棟において，転倒骨折して整形外科受診となった18名について，転倒の危険要因と最長6年半後の予後を調べた。全員が女性であり，痴呆の種類や重症度はさまざまで，知覚障害やその他の身体合併症はさして重篤ではないが，転倒歴が顕著に多かった。転倒は自室やホールでベッドや椅子からの立ち上がりがけと，廊下やホールで障害物にあたって生じる傾向があった。時間帯による差はなく，患者が終日ホールに集まりスタッフの観察が行き届く曜日に転倒が少なかった。服用している抗精神病薬と抗不安薬・睡眠薬，抗うつ薬の量は決して多いとは言えなかった。骨折の8割は大腿骨頸部骨折であり，予後も悪く，そのうちの4割が死亡，3割が寝たきりになっていた。